ለደም ስሮች የሚያገለግል ረጅም ግፊት ያለው Nd:YAG ሌዘር

ረጅም ጊዜ የሚፈጀው 1064 Nd:YAG ሌዘር ለደም መፍሰስ እና ለደም ሥር መበላሸት ውጤታማ ሕክምና ሲሆን፣ ደህንነቱ የተጠበቀ፣ ዝቅተኛ የእረፍት ጊዜ እና አነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ያሉት እና ከፍተኛ ጥቅም ያለው ነው።

ላዩን እና ጥልቅ የእግር ደም መላሽ ቧንቧዎችን እንዲሁም ሌሎች የደም ሥር ቁስሎችን የሌዘር ሕክምና በቆዳ ህክምና እና በፍሌቦሎጂ ውስጥ በጣም የተለመዱ የሌዘር አፕሊኬሽኖች አንዱ ነው። እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ሌዘር በአብዛኛው እንደ ሄማንጂዮማ እና የፖርት-ወይን እድፍ ላሉ የደም ሥር የልደት ምልክቶች እና የሮሴሳ የመጨረሻ ሕክምና ምርጫ ሆኗል። በሌዘር ውጤታማ በሆነ መንገድ የሚታከሙ የተወለዱ እና የተገኙ ጤናማ የደም ሥር ቁስሎች ክልል መስፋፋቱን ቀጥሏል እና በተመረጠ የፎቶቴርሞሊሲስ መርህ ይገለጻል። የደም ሥር ልዩ የሌዘር ስርዓቶችን በተመለከተ፣ የታሰበው ኢላማ በቫስኩላር ኦክሲሂሞግሎቢን ውስጥ ነው።

ኦክሲሄሞግሎቢንን በማነጣጠር፣ ኃይል ወደ አከባቢው የደም ሥር ግድግዳ ይተላለፋል። በአሁኑ ጊዜ፣ 1064-nm Nd: YAG ሌዘር እና የሚታዩ/ቅርብ የሆኑ የኢንፍራሬድ (IR) ኃይለኛ ግፊት ያላቸው ብርሃን (IPL) መሳሪያዎች ሁለቱም ጥሩ ውጤቶችን ይሰጣሉ። ሆኖም ዋናው ልዩነት Nd: YAG ሌዘርዎች በጣም ወደ ውስጥ ዘልቀው ዘልቀው ሊገቡ ስለሚችሉ እንደ እግር ደም መላሽ ቧንቧዎች ላሉ ትላልቅና ጥልቅ የደም ሥሮች ሕክምና የበለጠ ተስማሚ ናቸው። የNd: YAG ሌዘር ሌላው ጥቅም ለሜላኒን ዝቅተኛ የመምጠጥ ኮፊሸንት ነው። ለሜላኒን ዝቅተኛ የመምጠጥ ኮፊሸንት ስላለው፣ ለኮፊሸንት ኤፒደርማል ጉዳት ብዙም ስጋት የለውም ስለዚህ ጥቁር ቀለም ያላቸውን ታካሚዎች ለማከም የበለጠ ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። የድህረ-ኢንፍላማቶሪ ሃይፐር ቀለም መቀባት አደጋ በኤፒደርማል ማቀዝቀዣ መሳሪያዎች ሊቀንስ ይችላል። ከሜላኒን መምጠጥ የሚመጣውን ኮፊሸንት ጉዳት ለመከላከል ኤፒደርማል ማቀዝቀዝ አስፈላጊ ነው።

የእግር ደም ሥር ሕክምና በብዛት ከሚጠየቁ የመዋቢያ ሂደቶች አንዱ ነው። በግምት 40% የሚሆኑ ሴቶች እና 15% የሚሆኑት ወንዶች ላይ የሚገኙ የኤክስታቲክ ደም መላሽ ቧንቧዎች አሉ። ከ70% በላይ የሚሆኑት የቤተሰብ ታሪክ አላቸው። ብዙውን ጊዜ እርግዝና ወይም ሌሎች የሆርሞን ተጽእኖዎች ተያይዘዋል። ምንም እንኳን በዋናነት የመዋቢያ ችግር ቢሆንም፣ ከእነዚህ የደም ሥር ውስጥ ከግማሽ በላይ የሚሆኑት ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ። የደም ሥር ኔትወርክ የተለያዩ መለኪያዎች እና ጥልቀት ያላቸው በርካታ የደም ሥር መርከቦችን የያዘ ውስብስብ ስርዓት ነው። የእግር ደም ሥር መፍሰስ ሁለት ዋና ዋና ቻናሎችን ያቀፈ ነው፣ ጥልቅ የጡንቻ plexus እና ላዩን የቆዳ plexus። ሁለቱ ቻናሎች በጥልቅ ቀዳዳ ባላቸው የደም ሥር መርከቦች የተገናኙ ናቸው። በላይኛው የፓፒላሪ ደርሚስ ውስጥ የሚኖሩት ትናንሽ የቆዳ ህዋሳት ወደ ጥልቅ የሬቲኩላር ደም መላሽ ቧንቧዎች ይፈስሳሉ። ትላልቅ የሬቲኩላር ደም መላሽ ቧንቧዎች በሬቲኩላር ደርሚስ እና ከሱፐርቴንሻል ስብ ውስጥ ይኖራሉ። ላዩን ያሉት ደም መላሽ ቧንቧዎች እስከ 1 እስከ 2 ሚሜ ሊደርሱ ይችላሉ። የሬቲኩላር ደም መላሽ ቧንቧዎች መጠናቸው ከ4 እስከ 6 ሚሜ ሊሆን ይችላል። ትላልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች ወፍራም ግድግዳዎች አሏቸው፣ ከፍተኛ መጠን ያለው ዲኦክሲጅን የተደረገበት ደም አላቸው፣ እና ከ4 ሚሜ በላይ ጥልቀት ሊኖራቸው ይችላል። የደም ሥሮች መጠን፣ ጥልቀት እና ኦክሲጅን መለዋወጥ የእግር ደም ሥር ሕክምናን ዘዴ እና ውጤታማነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። የኦክሲሂሞግሎቢን የመምጠጥ ጫፎችን የሚያነጣጥሩ የሚታዩ ቀላል መሳሪያዎች በእግሮች ላይ በጣም ላዩን የሆኑ ቴላንጂኤክታሲያዎችን ለማከም ተቀባይነት ሊኖራቸው ይችላል። ረጅም የሞገድ ርዝመት ያላቸው፣ ቅርብ የሆኑ የአይአር ሌዘሮች የቲሹን ጥልቅ ዘልቀው እንዲገቡ ያስችላቸዋል እና ጥልቅ የሬቲኩላር ደም መላሽ ቧንቧዎችን ኢላማ ለማድረግ እንኳን ሊያገለግሉ ይችላሉ። ረጅም የሞገድ ርዝመት ያላቸው እንዲሁም ከፍተኛ የመምጠጥ ኮፊሸንት ካላቸው አጫጭር የሞገድ ርዝመት ያላቸው የበለጠ በእኩል ይሞቃሉ።

የሌዘር እግር ደም ሥር ሕክምና የመጨረሻ ነጥቦች የደም ሥር ወዲያውኑ መጥፋት ወይም በደም ሥር ውስጥ ደም ወሳጅ ቧንቧ ውስጥ የሚታይ ትሮምቦሲስ ወይም መሰበር ናቸው። ማይክሮ ትሮምቢ በመርከቧ ውስጥ ሊታወቅ ይችላል። በተመሳሳይ፣ የደም ሥር ደም መፍሰስ ከደም ሥር ስብራት ሊታወቅ ይችላል። አልፎ አልፎ፣ ከመሰነጣጠቅ ጋር የሚሰማ ድምፅ ሊሰማ ይችላል። በጣም አጭር የልብ ምት ሲቆይ፣ ከ20 ሚሊሰከንዶች በታች ጥቅም ላይ ሲውል፣ የቦታ መጠን ያለው ፑርፑራ ሊከሰት ይችላል። ይህ ምናልባት ፈጣን ማይክሮ ደም ወሳጅ ቧንቧ ማሞቂያ እና መሰበር ምክንያት ሊሆን ይችላል።

በተለዋዋጭ የቦታ መጠኖች (1-6 ሚሜ) እና ከፍ ያሉ ተጽዕኖዎች ያሉት የNd: YAG ማሻሻያዎች በተወሰነ የዋስትና ቲሹ ጉዳት ምክንያት የትኩረት የደም ሥር መወገድን ያስችላሉ። ክሊኒካዊ ግምገማ እንደሚያሳየው የልብ ምት ከ40 እስከ 60 ሚሊሰከንዶች የሚረዝም ጊዜ የእግር ደም መላሽ ቧንቧዎችን በተሻለ ሁኔታ ለማከም ይረዳል።

በእግር ደም መላሽ ቧንቧዎች ላይ የሌዘር ሕክምና በጣም የተለመደው የጎንዮሽ ጉዳት ከኢንፍላማቶሪ ሃይፐር ፒግሜሽን በኋላ የሚከሰት ነው። ይህ በብዛት የሚታየው ጥቁር የቆዳ ዓይነቶች፣ ለፀሐይ መጋለጥ፣ ለአጭር የልብ ምት (<20 ሚሊሰከንዶች)፣ የተሰባበሩ የደም ሥሮች እና የደም ሥር thrombus መፈጠር ባለባቸው የደም ሥሮች ነው። ከጊዜ በኋላ ይጠፋል፣ ነገር ግን ይህ በአንዳንድ ሁኔታዎች አንድ ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ሊፈጅ ይችላል። ከመጠን በላይ ማሞቂያ ተገቢ ባልሆነ ተጽዕኖ ወይም የልብ ምት ቆይታ ምክንያት ከተከሰተ ቁስለት እና ቀጣይ ጠባሳ ሊከሰት ይችላል።